1 - INTRODUÇÃO
Geralmente utiliza-se a definição de zoonose para todas aquelas doenças que são transmitidas entre os homens e os animais. Muitas relações entre o hospedeiro e o agente patológico não causam sintomas porque ambos estão envolvidos numa situação de equilíbrio. O estresse pode enfraquecer a resistência do hospedeiro e o agente se multiplica excessivamente, resultando na doença. A transmissão de doenças pode ser facilitada quando são utilizados métodos intensivos de produção, concentrando um grande número de animais. Nessas situações, um agente patogênico pode se alastrar rapidamente na população animal, podendo alcançar inclusive o homem (ANDREWES & WALTON,1977). Por essas razões é que se tem grande preocupação no diagnóstico e controle das zoonoses, principalmente em criações intensivas, como na suinocultura.
2 - TRANSMISSÃO DA INFECÇÃO
A transmissão de agentes infecciosos entre o homem e os animais pode ocorrer de diversas formas:
• Artrópodes, particularmente mosquitos, carrapatos e pulgas, que podem ter importante participação na transmissão de riquétsias e vírus;
• Por aerossóis, contendo o agente que penetra diretamente pelo trato respiratório superior ou, indiretamente, através do contato com lesões na pele;
• Através do contato da pele e mucosas com secreções ou ambiente contaminados com o agente;
• Via fecal-oral, através da ingestão;
• Transmissão por mordida de um animal.
Até o momento existem mais de 40 zoonoses relatadas envolvendo suínos, sendo algumas de etiologia bacterianas ou viral e outras parasitárias. No primeiro grupo estão a meningite estreptocócica, influenza, micobacterioses, brucelose, erisipela, leptospirose e salmonelose. As parasitárias incluem a triquinelose, tungíase, toxoplasmose e cisticercose. Existem outras zoonoses de importância relativamente menor no nosso meio, como as causadas por Bacillus anthracis, Clostridium perfringens, Cytomegalovirus, Pasteurella multocida, Brachyspira pilosicoli, Staphylococcus spp. e Yersinia spp.
3.1 - Meningite Estrepocócica
A meningite estreptocócica é uma doença infecto-contagiosa que atinge principalmente leitões nas fases de maternidade, creche e crescimento-terminação. O agente etiológico é o Streptococcus suis (S. suis), sendo, atualmente, um dos patógenos mais importante nas criações tecnificadas de suínos. O S. suis apresenta 35 sorotipos, porém nem todos têm a mesma virulência. O agente está disseminado em todo o mundo, inclusive no Brasil, onde o sorotipo mais prevalente é o 2 (SOBESTIANSKY et al., 1999). O número de casos diagnosticados tem aumentado ano a ano, a partir de 1990.
O habitat natural do S. suis é o trato respiratório superior (tonsilas e cavidade nasal), trato digestivo e genital. Geralmente a doença é introduzida nos rebanhos através de suínos portadores, clinicamente sadios (leitoas de reposição, cachaços, leitões). Embora a maioria dos suínos em uma granja infectada possa albergar o S. suis nas tonsilas ou no aparelho respiratório, a ocorrência da doença é, geralmente, inferior a 5%, podendo chegar a 50%. Os focos costumam aparecer quando animais suscetíveis, sob condições de estresse, são expostos ao agente eliminado pelos suínos portadores (LEMAN et al., 1992).
Apesar do suíno ser o principal reservatório do S. suis, outras espécies podem ser infectadas, inclusive o homem. A via de infecção mais comum é a respiratória. Através desta, o S. suis atinge as tonsilas, que servem de porta de entrada para a bactéria.
Nos suínos a doença é mais comum em leitões com idade entre 5 a 10 semanas. Os sinais mais precoces são hipertermia (42.5ºC), podendo ser acompanhado de bacteremia ou septicemia, que pode persistir por 3 semanas. Durante este período, normalmente há febre flutuante, inapetência, depressão e claudicação em alguns animais. Em casos hiperagudos os animais podem simplesmente ser encontrados mortos, sem sintomatologia anterior. É comum observar sinais nervosos, como incoordenação motora, desequilíbrio, movimentos de pedalagem, opistótomo, convulsões e nistagmo. Septicemia, artrite e pneumonia também podem ser vistas, porém com menos freqüência (STRAW et al., 1999).
No homem, a meningite estreptocócica é considerada uma doença profissional, atingindo, geralmente, pessoas que trabalham em contato direto com suínos (veterinários, produtores, açougueiros, trabalhadores de frigoríficos). As manifestações mais comuns em humanos são a meningite, seguida por septicemia e endocardite. A maioria dos casos em humanos é atribuída ao tipo capsular 2, que é o de maior ocorrência no Brasil. A rota mais freqüente de transmissão é através de lesões na pele, porém a simples lavagem do local com sabão inativa o S.suis (LEMAN et al., 1992). Existe o registro de 148 pessoas infectadas pelo agente, em 15 países, todas trabalhavam com produção ou abate de suínos (AMASS et al., 1998).
3.2 - Influenza Suína
A influenza, também conhecida como gripe suína, é uma doença infecciosa aguda do trato respiratório, que é causada por um vírus da família Orthomyxoviridae do tipo A. É uma zoonose e está amplamente disseminada na Europa Central e América do Norte (LEMAN et al., 1992). No Brasil existem poucos registros desta doença até o momento, porém observações clínicas a campo nos proporcionam fortes indícios de que a doença está presente.
A incidência da gripe suína é maior no outono, inverno e início da primavera. A transmissão do vírus se dá diretamente, de suíno para suíno, através de aerossóis que atingem a via nasofaringeana. A morbidade pode chegar a 100%, porém a mortalidade é menor que 2%. Normalmente, os surtos estão associados à introdução de novos animais no rebanho (STRAW et al., 1999).
O vírus da influenza suína (SIV) é sensível a solventes de lipídeos, sabões, detergentes, luz UV e cloro (SOBESTIANSKY et al., 1999).
Segundo LEMAN et al. (1992), no suíno a doença é caracterizada por aparecimento súbito, tosse, dispnéia, febre, prostração e rápida recuperação. Quando o vírus está sozinho as lesões se desenvolvem rapidamente no trato respiratório e regridem em poucos dias, causando apenas uma doença respiratória benigna, porém quando se associa ao Actinobacillus pleuropneumoniae ou Pasteurella multocida, pode causar doença severa, havendo a possibilidade de levar à morte do animal.
Acredita-se que o SIV circula entre os animais, onde sofre rearranjos e recombinações genéticas e a partir daí venha a infectar seres humanos. Em 1918 houve uma epidemia de influenza que foi responsável pela morte de, aproximadamente, 20 milhões de pessoas no mundo. Apresentava sinais clínicos e lesões muito semelhantes com o da influenza suína (LEMAN et al., 1992). STRAW et al. (1999) afirmam que em 1976 foi claramente demonstrado que o SIV foi transmitido de suínos para humanos, causando doença respiratória aguda. Através de evidências sorológicas foi demonstrado que pessoas em contato com suínos podem infectar-se com SIV.
3.3 - Micobacterioses
As micobacterioses dos suínos são infecções que provocam lesões granulomatosas, localizadas principalmente, nos linfonodos mesentéricos e da cabeça. São provocadas por bactérias do gênero Mycobacterium. As micobactérias são classificadas em dois grupos: as tuberculosas, que são M. bovis e M. tuberculosis, e as não-tuberculosas ou atípicas, incluindo-se M. avium, M. intracellulare, M. fortuitum, M. scrofulaceum e M. silvaticum, entre outros. O grupo dos ativos é considerado de menor importância como zoonose. Suínos são suscetíveis à infecção por M. tuberculosis, M. bovis e M. avium, sendo este último o de maior importância nas criações tecnificadas (LEMAN et al., 1992).
Em estudo recente feito na região sul do Brasil, examinando suínos abatidos em frigoríficos sob Inspeção Federal, de 111 amostras de bactérias isoladas, 107 (96,4%) eram M. avium e apenas 4 (3,6%) M. bovis (SOBESTIANSKY et al., 1999).
A importância das micobacterioses tem aumentado muito nos últimos anos, devido ao seu potencial zoonótico e pelos prejuízos provocados aos produtores e às indústrias, em função da depreciação das carcaças afetadas. Na região Sul do Brasil, a prevalência estimada entre os suínos abatidos, durante o ano de 1996, foi de 0,9% (SOBESTIANSKY et al., 1999).
A infecção causada pelo complexo Mycobacterium avium, tem interesse especial devido ao aumento de isolamento deste agente em pacientes infectados com o vírus HIV (STRAW et al., 1999). Nestes pacientes, pode causar uma enfermidade pulmonar crônica, linfadenite e disseminação hematógena, podendo afetar outros tecidos (ACHA & SZYFRES, 1986).
A brucelose é uma doença de origem bacteriana, que causa graves transtornos reprodutivos, tais como, aborto, endometrite, orquite, perda da libido e infertilidade (STRAW et al.,1999). O agente etiológico da brucelose em suínos é a Brucella suis, que é subdividida em 5 sorotipos, sendo que o suíno é o hospedeiro mais freqüente para os sorotipos 1 e 3. A B. abortus também pode infectar os suínos, porém é menos patogênica (ACHA & SZYFRES, 1986).
É uma doença que ocorre
em vários países do mundo, onde suínos são
criados de modo selvagem ou doméstico. No início do século
foi considerada uma doença de grande importância, causando
consideráveis perdas econômicas. A partir de 1950 começaram
programas de erradicação da doença que, aliado a
trocas de manejo, foram reduzindo e até mesmo eliminando essa doença
em alguns países. Nos Estados Unidos, Europa e Austrália
existe uma baixa prevalência da brucelose suína. A doença
está amplamente disseminada na América Latina, que é
causada predominantemente pelo sorotipo 1. Na África a doença
ocorre em alguns países, porém o número de suínos
é pequeno. Na Ásia, particularmente no sul, existe uma alta
prevalência da doença, causada pelo sorotipo 1 e 3 (LEMAN
et al., 1992).
Os suínos estão suscetíveis à brucelose a
partir dos quatro a cinco meses de idade (aproximação da
puberdade). A doença apresenta uma morbidade alta, que se situa
entre 50 a 80%. As vias mais importantes de infecção são
a digestiva e a genital. A bactéria é transmitida de suíno
para suíno, principalmente pela ingestão de alimentos ou
água contaminados por descargas vulvares, ou pela ingestão
de fetos abortados e membranas fetais. Cachaços com infecção
nos órgãos genitais podem transmitir a doença através
do sêmen (SOBESTIANSKY et al., 1999). Os suínos infectados
apresentam febre regular ou intermitente, sendo que os sinais clínicos
podem ser transitórios e a morte é de rara ocorrência.
O aborto pode ocorrer em qualquer período da gestação,
sendo mais influenciado pelo tempo de exposição ao agente
do que pelo período da gestação.
O homem se contamina através do contato direto com animais infectados
ou indiretamente, através da ingestão de produtos de origem
animal ou, mais raramente, por inalação de aerossóis.
A brucelose suína tem um risco proporcionalmente maior que a brucelose
bovina, pois apresenta um maior grau de patogenicidade para humanos. Existe
um grande número de B. suis nos tecidos, proporcionando uma grande
área de exposição para as pessoas que estão
em contato com suínos. A infecção por B. suis em
humanos é uma doença ocupacional, atingindo produtores,
veterinários e trabalhadores de frigoríficos (LEMAN et al.,
1992). É uma enfermidade septicêmica, que começa de
forma brusca, manifestando-se com febre contínua ou intermitente,
com calafrios e suadores. Cursa com sintomatologia nervosa, como irritação,
nervosismo e depressão. Os sintomas mais comuns em humanos são
insônia, impotência sexual, constipação, anorexia
e dores generalizadas.
3.5 - Erisipela
A erisipela, também conhecida como ruiva, é uma enfermidade
do tipo hemorrágica, causada pela bactéria Erysipelothrix
rhusiopathiae, um bacilo gram-positivo, que provoca septicemia aguda ou
subaguda e lesões crônicas proliferativas. O E. rhusiopathiae
ocorre em várias partes do mundo, onde são produzidos suínos
domesticados. O agente causa também poliartrite em ovinos e morte
em perus. Foi isolado de órgãos de mamíferos domésticos
e selvagens, pássaro, répteis, anfíbios e na superfície
corporal de peixes. (LEMAN et al., 1992)
O principal reservatório do E. rhusiopathiae é o suíno
doméstico. Entretanto, mamíferos selvagens e pássaros
também podem ser fonte de infecção. É estimado
que 30 - 50% dos suínos sadios alojam o E. rhusiopathiae nas tonsilas
e outros tecidos linfóides, e podem eliminar a bactéria
nas fezes e secreções oronasais, criando uma importante
fonte de infecção. As bactérias contaminam o solo,
a água, a cama e os alimentos, que servem como fonte de infecção
(SOBESTIANSKY et al., 1999). A penetração do agente ocorre
pela ingestão de alimentos ou água contaminados, bem como
através de ferimentos na pele. Em suínos, a doença
é caracterizada por septicemia, lesões cutâneas, poliartrites,
lesões nas válvulas cardíacas, pode ocorrer aborto
e lesões de células espermiogênicas. Em humanos, E.
rhusiopathiae causa o erisipelóide, uma lesão eritematosa
e edematosa de pele, localizada, ocorrendo geralmente nas mãos
e dedos, podendo haver inflamação nas articulações
da região.
A leptospirose é uma doença infecciosa, caracterizada, principalmente, por transtornos reprodutivos, tais como abortos, natimortos, fetos mumificados e nascimento de leitões fracos, que dificilmente sobrevivem.
A doença é causada por uma espiroqueta aeróbica. Atualmente, existem identificados 23 sorogrupos da Leptospira interrogans, onde estão agrupados os diferentes sorotipos. Os mais comumentes encontrados infectando suínos e causando transtornos reprodutivos são os sorotipos L. pomona, L. icterohaemorrhagiae, L. tarassovi, L. canicola, L. gryppotyphosa, L. bratislava e L. muenchen (ACHA & SZYFRES, 1986). A leptospirose é uma importante causa de prejuízos em rebanhos de reprodução e ocorre em suínos de todas as partes do mundo, no entanto, o impacto econômico da doença está restrito a criações industriais do hemisfério Norte, Nova Zelândia, Argentina e Brasil (LEMAN et al., 1992).
A urina de um suíno infectado pode eliminar grande quantidade de leptospiras entre 30 e 60 dias após a infecção, disseminando rapidamente o agente numa granja. Os portadores podem eliminar leptospiras intermitentemente, até vários meses após a infecção (SOBESTIANSKY et al., 1999).
Segundo SOBESTIANSKY et al (1999), os suínos são considerados reservatórios de leptospiras, inclusive para outras espécies e para o homem, devido às seguintes peculiaridades:
• Quando infectados, apresentam prolongado período de leptospiremia, que não é acompanhado de sintomas;
• A urina, aos 20-30 dias após a infecção, contém alto título de leptospiras viáveis;
• Podem eliminar leptospiras na urina por período superior a um ano.
Roedores e animais silvestres atuam como portadores de leptospiras. Os ratos, que podem excretar leptospiras vivas pela urina, são uma freqüente fonte de infecção tanto para o suíno como para o homem. Os suínos se infectam através do contato com água ou alimentos contaminados, com urina, fetos abortados e descargas uterinas de animais portadores. A infecção pode ocorrer por via oral, venérea, através da pele lesada, por via conjuntiva ou através das mucosas (STRAW et al., 1999).
Nos suínos, a maioria das infecções é subclínica.Dois grupos de suínos podem apresentar sinais clínicos: leitões jovens e porcas em gestação. Animais com a doença na forma aguda apresentam prostração, anorexia e elevação da temperatura corporal. Os suínos se recuperam espontaneamente em uma ou duas semanas. Estes sintomas podem passar sem serem percebidos nas granjas. Em casos crônicos, a leptospirose causa transtornos reprodutivos como aborto, natimortos ou leitões nascidos com pouca viabilidade, retorno ao cio nas primeiras semanas de gestação e infertilidade. Essas complicações reprodutivas ocorrem devido à infecção dos fetos na fase de leptospiremia na fêmea.
A leptospirose é uma importante zoonose ocupacional, especialmente para produtores e pessoas que trabalham diretamente no abate de suínos. Durante o período de leptospiremia, o humano apresenta febre, mialgias, conjuntivite, rigidez da nuca, náusea e vômito. Podem ser observadas petéquias na pele, hemorragias gastrointestinais, hepatomegalia e icterícia.
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